安全用药

  • 耐药菌的危害表现在哪些方面?

    许多研究表明,细菌获得耐药性后,其侵袭力、毒力无变化,不会改变其致病性,也不会产生新的感染类型。 耐药菌最主要的危害在于其感染难以治疗,尤其是多耐药菌、泛耐药菌甚至全耐药菌引起的感染,导致常用抗菌药治疗无效,造成病死率提高,显著延长病程和治疗时间,大幅增加治疗成本。 一些泛耐药菌(如MRSA、CRE等)被称作“超级细菌”(superbug),其实它们在致病力…

  • 耐药菌的环境适应能力会比普通菌强吗?

    细菌产生耐药性后,其生存力、稳定性、毒力等可能会发生一系列适应性变化。若耐药菌的适应性增强,比普通菌更有优势,在环境中就有可能发展成为优势菌群,增加感染和传播的风险;若耐药菌的适应性下降,不如普通菌,在环境中通过竞争将被逐渐淘汰、清除。 毋容置疑,任何细菌不管是通过自身基因突变还是外源耐药基因获取形成的耐药株,都比普通株更能适应有抗菌药的环境。但许多研究表明…

  • 哪些场所容易产生耐药菌?

    世界卫生组织指出,世界各地的医院和养殖场是耐药菌产生的两大场所。 医院内,感染者集中、多数病情较重、患者高度易感、存在交叉感染、大量和长期使用抗菌药等各种因素混在一起,因此容易导致“院内感染”细菌高度耐药现象。 养殖场,一方面动物数量多,相互密切接触,容易发生细菌性疾病和传播耐药菌;另一方面动物使用抗菌药主要通过拌料或饮水群体给药,难以充分考虑不同动物体重、…

  • 什么是耐药基因?耐药基因是如何增殖和传播的?

    耐药基因是编码耐药性状的一段核苷酸序列(DNA片段)。与其他遗传物质一样,耐药基因在细菌分裂增殖过程中得到复制。耐药基因可位于细菌的染色体上,也可位于染色体外的质粒上,质粒携带的耐药基因可通过接合、转化、转导等方式在同种细菌甚至不同种细菌的菌株之间传播。耐药基因的传播必须借助载体菌(携带耐药基因的细菌),因此离开了载体菌,耐药基因不能在动物-动物、动物-人、…

  • 什么是耐药菌?耐药菌是如何增殖和传播的?

    耐药菌是指具有耐药性状的细菌。耐药菌的增殖和传播与普通菌一样,只要条件适宜,就通过分裂方式大量繁殖后代,并可通过直接接触、不洁饮水、被污染食物或者手术器械等传播扩散。 来源:抗生素.残留.耐药性-科普知识手册

  • 耐药菌能恢复为敏感菌吗?

    从细菌株系来讲,在缺乏抗菌药压力下,通过自身基因突变产生的耐药株,有通过基因回复突变恢复其敏感性的可能;通过外源耐药基因获取变成的耐药株,也有可能丢失耐药基因而丧失耐药性。从细菌种群来讲,耐药株都存在适应性代价,在无抗菌药的环境中,耐药株由于适应性降低,生长速率减慢,竞争不过敏感株,耐药株有被敏感株逐渐取代甚至被清除的可能。 因此,结合耐药性的监测,采用轮换…

  • 什么是细菌的耐药表型和耐药基因型?

    细菌呈现的耐药特征称为耐药表型(resistant phenotype),拥有的耐药基因称为耐药基因型(resistant genotype)。细菌的耐药表型由其耐药基因型决定,但耐药表型和耐药基因型之间没有完全的一致性。 由于耐药表型与耐药基因型的一致性不强,因此单纯检测耐药基因不能准确判定细菌的耐药性。这也是虽然开发了许多耐药基因快速检测技术,却难以在临…

  • 细菌主要的耐药机制有哪些?

    (1)产生抗菌药灭活酶:许多细菌可产生β-内酰胺酶(包括NDM-1)等,使药物在发挥作用之前即被破坏掉。 (2)改变抗菌药作用靶位:细菌体内的作用靶位可发生突变或被酶修饰而使抗菌药无法结合而失效。如DNA拓扑异构酶是喹诺酮类药物的作用靶位,细菌多通过DNA拓扑异构酶突变而产生耐药。 (3)减少药物进入菌体内:抗菌药必须进入细菌的细胞内才能发挥作用,细菌可通过…

  • 耐药菌从何而来?  

    “物竞天择,适者生存”是自然界所有物种的生存法则。按照能否产生抗生素的标准,自然界的微生物可分为两类:一类产生抗生素(主要是放线菌和链霉菌),另一类不产抗生素(大多数细菌属于此类)。自然界中这两类微生物常相伴而生,前者由于能够产生抗生素,具有杀灭其他细菌的能力而获得生存优势;相反,不产生抗生素的细菌则需要获得耐受抗生素的能力,以达到种族延续的目的。可见,细菌…

  • 什么是多耐药、泛耐药和全耐药?

    “多耐药”是multi-drug resistant的中文翻译,简称“MDR”,指细菌对3类或3类以上的常用抗菌药同时耐药,有时也叫多重耐药。目前临床常见病原菌几乎都是多耐药菌。 “泛耐药”是extensively drug resistant的中文翻译,简称“XDR”,指细菌对常用抗菌药几乎全部(除少数几种外)耐药。所谓的“超级细菌”即为泛耐药菌。 “全耐…

  • 什么是耐药率和耐药谱?

    耐药率是指某种细菌一批菌株中,对某种抗菌药耐药的菌株数占总菌株数的比例,常以百分率表示。如在肉鸡体内分离到100株沙门氏菌,其中35株对恩诺沙星耐药,其耐药率即为35%。 耐药谱即细菌可同时耐受的抗菌药种类,多以“药物”加“-”表示。如某致病菌的耐药谱为“恩诺沙星-头孢噻呋-氨苄西林-氟苯尼考”,即表示该致病菌同时对恩诺沙星、头孢噻呋、氨苄西林、氟苯尼考耐药…

  • 如何检测细菌耐药性?

    可通过药敏试验检测细菌的耐药性。在纸片法、稀释法等药敏试验中,若测试菌对某种抗菌药耐药,则该药物产生的抑菌圈直径(纸片法测得)将变小,抑制细菌生长的最小浓度(MIC,稀释法测得)也将提高。为了评价测试菌是否耐药,事先已根据大量临床分离菌株的MIC、抗菌药体内过程和临床疗效情况,分别针对纸片法(抑菌圈直径)和稀释法(MIC)设定了结果判定标准,将试验结果与判定…

  • 什么是交叉耐药和共同耐药?  

    细菌对一类抗菌药(结构相近,作用机制相同)中的某种药物产生耐药后,对该类抗菌药的其他种药物也表现耐药,称为交叉耐药(cross-resistance)。根据程度不同,交叉耐药又可分为完全交叉耐药和部分交叉耐药。 细菌对不同类抗菌药(结构完全不同,作用机制各异)同时表现耐药,称为共同耐药(co-resistance)。如耐甲氧西林葡萄球菌(简称MRSA)除对β…

  • 什么是天然耐药性和获得耐药性?  

    天然耐药性(intrinsic resistance)又称为固有耐药性,是指细菌与生俱来的对某些抗菌药不敏感的生理特性,如大肠杆菌对万古霉素、绿脓杆菌对氨苄西林、链球菌对庆大霉素即天然耐药。天然耐药由细菌的染色体决定,可代代相传,因此可根据细菌种属预知,无需通过药敏检测判定。 获得耐药性(acquired resistance)是指在某种/类抗菌药胁迫下,细…

  • 什么是耐药性?

    耐药性也称抗药性,是指细菌对药物不敏感或敏感性下降甚至消失的一种可遗传的生理特性。常用抗菌药及其推荐治疗剂量多根据敏感菌筛选获得,因此一旦病原菌从敏感突变为耐药,药物对其所致疾病的治疗效果将明显下降甚至无效。不仅细菌会产生耐药性,病毒、寄生虫、肿瘤细胞也会产生耐药性。 来源:抗生素.残留.耐药性-科普知识手册

《中国动物保健》杂志投稿邮箱:zgdwbj@163.com。如果您浏览到页面信息存在问题,请将该页的链接发送至publisher@zgdwbj.com。谢谢!