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浅谈黄牛食道切开术

​​作者: 江平翠,白智轲
黄牛食道阻塞俗称“草噎”,系黄牛在采食过程中,以突然发病、口鼻流涎、咽下障碍为特征,导致食道梗阻、继发急性瘤胃鼓气的一种疾病。临床上按阻塞程度分为完全阻塞和不完全阻塞;按阻塞部位分为颈段食道阻塞和胸腔段食道阻塞;由于牛没有腹腔食管段,喷门位于膈肌食管裂孔处,所以没有腹腔段食道阻塞。

1 发病原因
食物块根过大,咀嚼不充分而吞咽;采食过程中,突然受到惊吓,吞咽过急;或继发于异食癖、脑部肿瘤,食道炎症、狭窄、痉挛或麻痹等。
临床症状:
采食过程中突然发病,停止采食;惊恐不安,张口伸舌,口流白沫;腹部鼓胀,时时踢腹,呼吸急促。发生颈部食道阻塞时,于阻塞部位可触诊到阻塞物的存在;发生胸腔食道阻塞时,不能触诊到阻塞物,用胃导管探诊,可触及到阻塞物,但不能推进,并能带出大量的具有泡沫状液体。

2 手术体会
用保守疗法如挤压、下送、药物等无效时,必须及时施行手术,取出阻塞物为当务之急。其手术方法也因阻塞发生部位而异,临床上分下列两种情况。

2.1 胸腔段食管阻塞
当阻塞物发生在胸腔食管段时,不能用剖腹法,以通过食管裂孔进行按压,取出阻塞物。因继发性瘤胃鼓气,导致瘤胃充满左侧腹腔并紧贴膈肌,操作极不方便;一旦切开膈肌,腹腔内容物尤其是瘤胃,会立即涌入胸腔,导致难于纳还而造成手术失败。因此,当阻塞部位发生在胸腔食管段时,只能切开瘤胃,用长钳通过瘤胃,经喷门将阻塞物夹出。

2.2 颈段食管阻塞
颈段食管阻塞多发生在颈1/3处,手术部位应尽量选择颈静脉下切口。因为下切口较颈静脉上切口有如下优点:
1)切开肩胛舌骨肌时,离颈动脉、迷走交感神经干的位置较上切口远,操作时较为安全;
2)利于食管损伤的检查和缝合;
3)利于创液的排出。

其不足之处,是切口离主手术食管的距离较上切口远;但对于有损伤的食管或初学者而言,为安全起见,取下切口也是值得的。
不论是颈静脉上切口还是下切口,在切开食管时,为避免病牛脑部贫血而死亡,应先切一小口,待瘤胃气体徐徐放出后,再纵行切开食管,切口长以能取出阻塞物为度;取出阻塞物后,食管切口,最好采取一次贯穿连续缝合即可,不宜再作内翻缝合;因为内翻缝合后会导致食管狭窄而继发新的食管梗塞。
另外,在对病牛进行右侧卧保定,做颈部食道切开手术,尚未切开食管的过程中,进行瘤胃穿刺放气,并且由专人负责放气针,待食管切开后必须立即拔出。

声明:本文为原创,作者为 秋水,转载时请保留本声明及附带文章链接:http://www.zgdwbj.com/archives/46137
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觉得不好少打点:)

最后编辑于:2016/12/30作者: 秋水

该用户很懒,还没有介绍自己。

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