[执业兽医考试训练]《兽医外科与外科手术学》-腹股沟阴囊疝（1）

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【病因】腹股沟阴囊疝多见于公马和公猪，其他公畜比较少见。母猪、母犬常发生腹股沟疝。公畜的腹股沟阴囊疝有遗传性。在正常情况下，猪胎儿的睾丸在卵受精后80～90d之间下降至腹股沟管的下方，在100d或更迟些睾丸下降至阴囊内，再经过10～15d或刚刚出生时睾丸达到完全发育，此时总鞘膜发育至足够抵抗一定的压力，至出生时或出生后，睾丸下降至阴囊，腹股沟管关闭。若腹股沟环过大，则容易发生疝。常在出生时（先天性腹股沟阴囊疝）或在出生几个月后发生，若非两侧同时发生则多半见于左侧。后天性腹股沟阴囊疝主要是腹压增高而引起的，如公马配种时，两前肢凌空，身体重心向后移，腹内压加大，有时发生腹股沟阴囊疝；还可发生于装蹄时保定失误，剧烈挣扎而加大腹内压力所引起。

1.腹股沟阴囊疝多见于

A.公马             B.公驴

C.公犬             D.公牛

E.公羊

2.马，雄性，配种后第2d，一侧阴囊肿大、皮肤紧张发亮，出现浮肿；不愿走动，运步时两后肢开张，步态紧张，直肠检查，腹股沟内环内有肠管脱入。最可能的疾病是【2010年真题】

A.睾丸炎           B.附睾炎

C.阴囊积水         D.睾丸肿瘤

E.腹股沟阴囊疝【答案】E

【症状】临诊上，腹股沟疝常在内容物被嵌闭、出现腹痛时才发现，或只有当疝内容物下坠至阴囊，发生腹股沟阴囊疝时才引起畜主的注意。疝内容物可能是网膜、膀胱、小肠、

子宫或大肠等。

3.腹股沟疝内容物中不可能出现的是【2011年真题】

A.左肾             B.膀胱

C.子宫             D.大肠

E.小肠

当发生腹股沟疝时，疝内容物由单侧或双侧腹股沟裂口直接脱至腹股沟外侧的皮下，位于耻骨前腱腹白线两侧，局部膨胀突起，肿胀物大小随腹内压及疝内容物的性质和多少而定。触之柔软，无热、无痛，常可还纳于腹腔内。若脱出时间过长可发生嵌闭，触诊有热痛，疝囊紧张，动物出现腹痛或因粪便不通而腹胀，肠管淤血，坏死，出现全身症状。

4.位于耻骨前腱腹白线两侧，局部膨隆突起，肿胀物随腹内压及性质而定，触之柔软，

无热，无痛，可还纳与腹腔内的疾病可能是

A.腹股沟阴囊疝     B.睾丸炎

C.腹壁疝           D.脐疝

E.阴囊积水

发生腹股沟阴囊疝时，一侧性阴囊增大，皮肤紧张发亮，触诊时柔软有弹性，多半不痛；也有的呈现发硬、紧张、敏感。听诊时，可听到肠蠕动音。先天性及可复性疝时，直肠检查可触知腹股沟内环扩大（马可自由通过三指），落入阴囊的肠管即使在站立保定下也可轻轻牵引，并有回至腹腔的可能。嵌闭性腹股沟疝的全身症状明显，若不能及时发现并采取紧急措施，往往因耽误治疗而发生死亡。患病动物表现为剧烈腹痛，一侧（或两侧）阴囊变得紧张，出现浮肿、皮肤发凉（少数病例发热），阴囊的皮肤因汗液而变湿润。患病动物不愿走动，并在运步时开张后肢，步态紧张，表示显著疼痛；脉搏及呼吸数增加。随着炎症的发生，全身症状加重，体温增高。当嵌闭的肠管坏死时，表现为嵌闭疝综合征，进行急救手术切除坏死肠段，有可能免于死亡。

5.公犬，2岁，发病1周。阴囊椭圆形肿大、表面光滑，触诊无压痛，但留压痕。最可能的临床诊断是C【2012年真题】

A.睾丸炎           B.附睾炎

C.阴囊疝           D.阴囊水肿

E.睾丸肿瘤

猪的腹股沟阴囊疝症状明显，一侧或两侧阴囊增大，捕捉以及凡能使腹内压增大的原因均可引起疝囊增大，触诊时阴囊硬度不一，可摸到疝的内容物（多为小肠），如提举两后肢，常可使疝内容物回至腹腔而使阴囊缩小，但放下后或腹压加大后又恢复

猪的腹股沟阴囊疝症状明显，一侧或两侧阴囊增大，捕捉以及凡能使腹内压增大的原因均可引起疝囊增大，触诊时阴囊硬度不一，可摸到疝的内容物（多为小肠），如提举两后肢，常可使疝内容物回至腹腔而使阴囊缩小，但放下后或腹压加大后又恢复原发病的症状。少数亦可成为嵌闭性疝，肠管可与阴囊壁发生广泛性粘连。

【诊断】根据临诊症状较易做出诊断。大家畜可进行直肠检查触摸内环的大小，马以三个手指并列通过为过大，并可查出通过内环的内脏。其次是与阴囊积水、睾丸炎与附睾炎相区别。前者触诊柔软，直肠检查触摸不到疝内容物；后两者局部触诊肿胀稍硬，在急性炎症阶段有热痛反应。还应与阴囊肿瘤相区分。

6.大家畜进行直肠检查时，触摸腹股沟内环能并列通过三个手指，最有可能发生的疾病是C

A.睾丸炎           B.附睾炎

C.腹股沟阴囊疝     D.阴囊水肿

E.睾丸肿瘤

【治疗】嵌闭性疝具有剧烈腹痛等全身性症状，只有立即进行手术治疗（根治疗法）才可能挽救其生命。可复性腹股沟阴囊疝，尤其是先天性的，有可能随着年龄的增长而逐渐缩小其腹股沟环而达到自愈，但本病的治疗还是以早期进行手术为宜。

7.嵌闭性疝具有剧烈的

A.浮肿             B.发凉

C.步态紧张         D.呼吸加快

E.腹痛

原发病的症状。少数亦可成为嵌闭性疝，肠管可与阴囊壁发生广泛性粘连。

（未完待续……）