中兽医系列讲座第十一讲——气血津液辩证

    |     2015年7月13日   |   文章节选   |     评论已关闭   

杨   柳

(广西农业职业技术学院动物科学技术系 广西南宁 530007)

        气血津液辨证就是应用有关气血津液的理论,对气、血、津液病变的各种证候,加以提纲挈领的概括,以阐述和分析疾病的辨证方法,也可释为运用气血津液理论,去辨别、分析、判断、综合动物的病情资料,从而确定其气、血、津液的具体病机、证型的思维过程和辨证方法;气血津液辨证常被认为是脏腑辨证的延续或补充,临床应互相参照。中(人)医教材,气血津液辨证是必编、必讲的内容,但在中兽医教材是二十世纪九十年代后期才逐渐开始介绍,且其份量远远低于早期中医教材,中兽医最近几年出版的教材才逐渐改变了这种窘况。

云南农业职业技术学院申时先副教授在《气血津液》中(《中国动物保健杂志》2014年第11期第45 -50页)不仅介绍了气血津液的生理、病理,而且也对气血津液辨证进行了介绍,虽然只缺治则、方例两项,但证名、临床表现(主证)已经重点介绍。本讲,属申时先副教授一讲的补充,希望读者综合阅读。

相比中(人)医而言,中兽医气血津液辨证常见病证较少,借鉴中(人)医内容有助于我们自学中兽医。中兽医临床上,气病常见有气虚、气陷、气滞、气逆四种,血病常见血虚、血淤、血热、血寒四种,津液病变常表现为津液不足和水液停聚两个方面。为了让大家尽快掌握这些内容,现将近年出版发行的中兽医教材(本科)气血津液辨证相关内容整理成一览表(表1),方便大家学习。其中的方例,《中国动物保健杂志》随后进行介绍,希望读者继续关注。

(全国执业兽医资格考试,尚无此内容,故此讲复习思考题从略。)

 

表1 气血津液辨证一览表[1-4]

证    名 主   证 治   则 方  例
气病辨证 气虚证 耳耷头低,被毛粗乱,役时多汗,四肢无力,气短而促,叫声低微,运动时诸症加剧,舌淡无苔,脉虚弱。 补气 四君子汤加减
气陷证 少气倦怠,内脏下垂,脱肛或阴道、子宫脱出,久泄久痢,口唇不收,弛缓下垂、舌淡,无苔,脉虚弱。 升举中气 补中益气汤加减
气滞证 胀满,疼痛 行气 越鞠丸加减
气逆证 肺气上逆则见咳嗽,气喘;胃气上逆,则见嗳气,呕吐。 降气镇逆 肺气上逆者,用苏子降气汤加减;胃气上逆者,用旋覆代赭汤加减。
血病辨证 血虚证 可视黏膜淡白、苍白或黄白,四肢麻痹,甚至抽搐,心悸,苔白,脉细无力。 补血 四物汤或当归补血汤加减
血淤证 局部见肿块,疼痛拒按,痛处固定不移,夜间痛甚,皮肤粗糙起鳞,出血,舌有淤点、淤斑,脉细涩。 活血祛淤 桃红四物汤加减
血热证 躁动不安或昏迷,口干津少,舌质红绛,脉细数,并有各种出血现象。 清热凉血 犀角地黄汤加减
血寒证 形寒肢冷,喜暖恶寒,四肢疼痛,得温痛减,可视黏膜紫暗,舌淡暗,苔白,脉沉迟。 温经散寒 四逆汤或参附汤加减
津液病辨证 津液不足 口渴咽干,唇燥舌干,甚者鼻镜龟裂无汗,皮毛干枯缺乏光泽,小便短少,大便干硬,甚至粪结,舌红,脉细数。 增津补液 增液汤加减
水湿内停 咳嗽痰多,呼吸有痰声,肚腹臌大下垂,小便短少,大便溏稀,少食纳呆,胸腹下、四肢末端浮肿,苔腻,脉濡。 利水胜湿 五苓散加减

 

参考文献:

[1] 胡元亮.中兽医学[M].北京:科学出版社,2013:271-273.

[2] 许剑琴.中兽医学[M].北京:中国农业出版社,2014:100-103.

[3] 刘钟杰,许剑琴.中兽医学[M].第四版.北京:中国农业出版社,2011:96-98.

[4] 王成,关铜.中兽医诊疗技术[M].第三版.郑州:河南科学技术出版社,2012:82-85.

 

下期内容:向金梅 主讲《内治八法》。

 

 

本文原文刊于《中国动物保健杂志》2015年6月刊,更多内容可关注本刊微信订阅号zgdwbj,可发送“目次”获得最新期目次页,或其他关键词获得相关信息。


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