近期鸡腺胃炎、肌胃炎疾病的诊断和治疗思路

近期腺胃炎肌胃炎疾病呈区域性流行高发趋势，部分专家学者，还有相当一部分经销商和养殖户的观点都略有不同，至于疾病的病原，有的认为是腺病毒、网状内皮组织增生症、腺胃型传支、霉菌毒素中毒等等一切病因仍在分歧中。在此，我们需要解决的问题，不是与大家去争论什么，也很难给大家一个确切的答复病原是什么，而是总结前几年经验，拿出能对这种病有确切治疗效果的方案。
临床上，我接触的好多病例，多是用了青霉素或者阿莫西林+西咪替丁或者雷尼替丁等，但治疗后效果不理想，用药时有的增点料，停药后立即反弹，而且难以治愈，然后找到我的。其实提到这里，我们首先要把发病鸡群的症状和剖检变化及诊断思路先适当做一阐述，下面方案的问题将会一目了然。

1诊断
1.1临床表现
该病近期发病的临床症状主要表现为鸡群一开始发病，采食量下降，连续几天不增料，粪便饲料色为主，大群精神尚可（不同于往年，往年有靠墙角打蔫者），伤亡不高或者几乎无伤亡。
1.2病理变化
剖检可见腺胃肿大、腺胃壁变硬，腺胃乳头平滑，界限不清，部分鸡只腺胃壁上有一层黏性物质分泌，一刮即掉，肌胃角质层糜烂或者出现溃疡，将鸡内金剥离，内侧出现灰白色斑状，肠粘膜脱落严重。

2诊疗思路
对症治疗为上策，当我们无法断定该病病原为何时，我们不妨来个误打误撞，对症治疗！该病的发病过程中无疑表现出腺胃肿、肌胃糜烂、高烧、肠炎肠毒严重，这几种典型症状，同时在结合其他病变和饲料质量（饲料可以用水泡及其他眼观现象适当做一推测）来鉴定是否可能存在霉菌毒素中毒（霉菌毒素中毒病例会在肺脏表现，肺脏背面有灰黑色霉斑，但不坏死，腺胃肌胃交界处有溃疡且发灰黑色等）迹象。
这里还要说一下应激因素，尤其是冷热应激，也是该病的一个诱因，饲养管理上一定要多注意这点，尽力避免所有应激因素的发生，或者平时提高一下机体抗应激的能力。下面，我把腺胃炎和肌胃炎这两个病，单独摘出来与大家分享一下我的个人观点：
2.1腺胃炎
当鸡群发生腺胃炎时，治疗方案不要盲目确定，这也正是在临床上使用同一套治疗方案，却有的治疗效果理想而有的不理想的主要原因。
腺胃炎细分腺胃环境有的是处于弱酸偏碱性环境，我认定为碱性腺胃炎，有的是处于强酸性环境，称之为酸性腺胃炎。那又如何来判断呢？
我们可以在市面上买到pH值试纸，用于来检测腺胃环境。正常鸡的腺胃pH值在1.4-1.5，当检测出来pH值在3.5-7.0时，为胃酸分泌过少所致，属弱酸偏碱性环境，pH值小于1.4时为强酸性环境。故在治疗时方案可确定为：
酸性腺胃炎：治疗可选用西咪替丁或者雷尼替丁，为抑制胃酸分泌的药物，同时配合阿莫西林或者红霉素等抗菌药物，近期我在临床上使用小剂量红霉素收到的效果更为理想，红霉素抗菌谱与青霉素差不多，但是剂量过大会引起胃肠道反应，所以剂量一定要把握准，由于红霉素近期用的比较少，所以比较敏感。凡是有腺胃炎的鸡群，之所以表现采食量不增，就是缺乏胃动力，我们可以选用多潘立酮，本品可直接作用于胃肠壁，可增加食道下部括约肌张力，防止胃-食道反流，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，从而促进采食，提高采食量。当鸡群需要恢复体能时，需要补充大量的能量，防止胃肠蠕动无力，增强机体抵抗力，可以补充大量的牛磺酸，同时牛磺酸还有部分抗炎解热镇痛作用，对机体的恢复有良好的促进作用。在整个治疗过程中，我们也不要忽略霉菌的问题，所以在饲料当中一定要拌诸如百安明和制霉菌素等比较理想的脱霉剂。同时，考虑霉菌导致的机体抵抗力下降，部分鸡群免疫抑制等问题，配合着提高机体抵抗力，防止病毒继发感染等方面，把病毒性药物跟上。还有就是，凡是引起腺胃炎的疾病，一定伴随着肠炎症状的存在，故肠炎问题也不容忽视。治疗过程一定要考虑全面。
碱性腺胃炎：在以上强酸性环境治疗思路的基础上，把抑制胃酸分泌的西咪替丁或雷尼替丁换成柠檬酸即可。柠檬酸能够中和胃内的碱性环境，使其胃肠环境处于一种理想状态，利于疾病的恢复。
2.2肌胃炎
肌胃炎的症状一定要与药物中毒引起的肌胃糜烂和溃疡鉴别开。肌胃炎发病的主要原因众说纷纭，总起来来讲多与霉菌毒素中毒有关。但多与腺胃炎同时伴发。据北京家禽育种有限公司翻译过来国际文献来说，“雏鸡的肌胃炎还与孵化过程中出现的一些应激因素有关。孵化过程中体重大的肉鸡代谢需求旺盛，气体交换应激使厌氧代谢增加，为了满足能量需求从而增加了心脏、肝脏和肌肉的负担。孵化种蛋码放过满，可出现极限温度（99-106华氏度），能量衰竭的小鸡出雏慢，出雏困难，由于能量缺乏，很可能导致发育不良。因此，肌胃炎胃出血，很可能是应激而不是临床疾病的症状。另一个导致肌胃炎胃出血的原因可能是种鸡饲料中的霉菌毒素。大体病变，具有遗传性。其特征和母鸡霉菌毒素中毒的症状相似。可能是母鸡采食了饲料中的小剂量霉菌，产生毒素，通过内脏传到卵巢，最后传给小鸡所致。”
问题出来了，该如何治疗呢？想办法把损失降到最低，利润提到最大，这是我们的目的。据东北的一些客户临床上的应对方案来看，有成功的我们需要借鉴，预防在做法氏囊疫苗时，使用MB株法氏囊疫苗的用户，法氏囊和肌胃炎的发病率都很低，不用MB株的肌胃炎发病率却很高，这是临床上对比的数据，至于原理我们不去深究。
上面的病因出来了，当我们无法改变以上事实的情况下，但换料或者选择霉菌侵害少的饲料原料，这一点能做到。控制已经出现的霉菌，我们可以选择百安明和制霉菌素等一些比较好的脱霉剂来抑制霉菌的扩展。伴发着腺胃炎存在的，按以上腺胃炎方案治疗的基础上，再配合治疗肌胃炎。同时在考虑补充体能，补充营养，提高机体抵抗力和防止继发感染的问题。

3治疗
我的观点是，发现问题，我们就得想办法解决问题，逃避永远不是解决问题的方法，所以当我们发现腺胃炎或者肌胃炎时，我们应该拿出应对措施，最起码达到一个我们想要的目的，而不是真正把它完全治愈，能治到不复发就是最佳境界。我们的目的是发现了腺胃炎或者肌胃炎，把表面症状控制了，采食量提上去，提高机体抵抗力，尽量降低后期爆发其他病毒病的几率，因为鸡只有吃料才可能长肉，才可能给我们创造利润。
3.1总的治疗原则
总的治疗原则无外乎，退烧+消除腺胃肿+抗病毒+治疗肠毒综合症。当考虑有霉菌毒素中毒惹祸时，用上百安明+制霉菌素片同时拌料，因为霉菌毒素中毒不是单一的某种霉菌导致，往往是几种以上霉菌的次级代谢产物结合起来导致霉菌毒素蓄积中毒加重，因为每个饲料企业做出来的饲料经过权威部门化验后单一霉菌含量都是在可控范围以内的，忽略的就是几种霉菌到一起的毒性增强的问题，也是中国饲料行业法规的不健全导致的有空可钻。其实这种假象的存在也往往会给我们治疗过程中留有一种误导的倾向。
3.2具体治疗方案
我结合最近我在临床上的治疗结果表明：囊速清100kg水每袋，全天饮水量算集中3-4小时饮完，腺胃舒(碱性腺胃炎用腺胃舒，酸性腺胃炎用腺胃舒2号)全天实际饮水量的100kg水每袋或者正常饮水量的150kg水折算，连饮10-12小时，蜂胶增料王每瓶兑水200kg，集中3-4小时饮完，本方案不分时间段，连用4天，用药两天后即会改善肠道，提高采食，消弱腺胃肿涨程度，去除发烧现象。但也必须连用四天，方可完全消除大群病症，避免愈后反弹。当霉菌问题无法排除时，必须同时使用百安明千分之一拌料，配合制霉菌素片，一片2.5kg料，联合拌料，方可收到良好的治疗效果。

4小结

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本文全文刊于本杂志2011年10月刊