双侧对称性脱毛按西方说法是属于肾上腺皮质激素亢进所致，从中兽医角度看我认为多与血瘀有关。从2012.2.7~2012.6.10我院先后接诊11例双侧对称性脱毛病例，年龄在2.5岁至6岁之间，其共性为平日饮食多油腻其中包含高热量高脂肪犬粮，其中有6例合并真菌感染，1例长期患有慢性肠炎。共同症状为双侧对称脱毛（左右肾区周边）、瘙痒、脱毛皮肤局部增厚、黑色素不同程度沉着。其脉多见涩，气轮多瘀。 1 处方
自拟处方一：丹参12克，郁金12克、生黄芪9克、防风6克、白术6克、桂枝6克。共粉过100目筛，装胶囊口服，日两次，连用30日。 自拟处方二：丹参15克、郁金15克、丹皮15克、虎杖20克、白鲜皮30克、地肤子30克、白及10克、海桐皮12克、透骨草10克。水煎5次留汤外洗15分钟以上。每日一次或隔日一次，连用14日。上述二方配合使用十一例全部见效，部分病例已长毛痊愈。 从脉涩，气轮青瘀，局部色素沉着看为血瘀所致，而气为血帅，行其脉道，布散周身，因此用些个行血走表的药物来开瘀，可理解为表瘀，与肺脾功能有直接关系。皮毛病责之于卫气，卫气壮于中焦，用于上焦，脾统精气运送致肺，肺宣发布散。如内经所述，“上焦开发宣五谷味，熏肤，充身，泽毛”。自拟处方一的丹参郁金，行心之血，开肺之气，二药合用行气血，开瘀阻。黄芪防风白术桂枝则取玉屏风散和五物桂枝汤之意，强中固卫，引药达表，实为增强皮表气血运行。二方则是活血清热祛湿，有助于在表之气血的行散。特别要说的是透骨草，外敷能引药深达肌骨，外洗则仅用其引药透表。
2 具体病例
2.1 病例一 2012.2.13.贵宾，3岁，母，体型略胖，从未交配，精神正常，挑食，腰部两侧对称性脱毛，皮肤增厚，瘙痒，局部皮肤颜色略深，病后易攻击玩伴，小便黄气味重，舌色暗，绛红，脉涩略数，气轮青瘀。 诊断：血瘀内热 方药：自拟处方一，去黄芪白术，加淡豆豉10克，栀子10克，共粉过100目筛入胶囊，此为一付药。每次2颗，日2次，连用3个月。一付药吃完再抓药。自拟处方二连续外洗十日。 二诊：2012.4.1.复查，脱毛处已经长毛，无瘙痒。 处置：按照上述方药加入生黄芪6克，再用一付作巩固。 该病例为血瘀内热，既有内热则去黄芪白术，单留一味桂枝做引药。桂枝虽为辛温药物有强心阳的作用，若与麻黄苏叶等辛温药物同用则发汗，若与辛凉活血药物凉血药物同用则增强活血作用。小剂量使用桂枝一般引血走表，中等剂量使用多走四肢骨节，大剂量使用则降气逆。加栀子豆豉的目的在于去内热除烦燥。
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本文全文刊于本杂志2012年10月刊，可从知网下载或向本刊订阅。
原创文章，作者：刘 少娟，如若转载，请注明出处：http://zgdwbj.com/archives/10721
