甲状腺功能亢进是最常见的猫科内分泌疾病，是由于甲状腺激素分泌过多、基础代谢亢进所引起的内分泌疾病。临床上以高代谢率综合症、神经兴奋性增高、甲状腺肿为特征。弥漫性肿大者常伴有不同程度的突眼症。此病见于4~22岁之间，95%发病猫在10岁以上，无性别品种好发性。 病因 约有98%~99%的病例是由于甲状腺良性增生所引发，有1%~2%的病例为恶性肿瘤。不论良性或恶性，其成因尚未查明，可能与自身免疫、精神刺激、内分泌功能紊乱等有关。 症状 甲状腺肿大 甲状腺结节性肿大者多呈现两侧不对称单个或多个结节，质地坚硬。甲状腺弥漫性肿大多为两侧对称，腺体质软有弹性。 代谢综合征 多饮多尿，运动活泼，易兴奋，食欲增强，体重下降。呕吐、腹泻、排便次数增多、排便量增加。也有些猫会呈现昏睡、厌食、沉郁、体乏无力等。 肾功能不全 甲状腺功能亢进会增加肾小球率过滤、肾血流量和肾小管重吸收及分泌能力。当猫同时患有甲状腺功能亢进和肾脏疾病时，因甲状腺功能亢进引起循环血量增加从而增加了肾的灌注量，肾脏疾病的临床症状和生化异常常会被掩盖。甲状腺功能亢进治疗后，肾小球过滤和肾灌注量可能急剧下降，氮血症和肾功能不全症状可能变得明显或显著恶化。因此治疗后的肾脏指数跟踪显得尤为重要。而对治疗前已经呈现氮血症的甲亢病例，更应同时着重于肾脏疾病的支持治疗。 高血压 甲亢患猫常伴有血压异常，表现为收缩压增高，舒张压降低，脉压差增大。 收缩压增高是由于心脏排血液量增加所致。甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力，也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。心肌收缩力增强使心排血量增加，导致心脏收缩期大动脉的压力即收缩压增加。 舒张压降低是由于外周血管扩张，血管阻力下降所致。甲状腺机能亢进，外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降，导致心脏舒张期大动脉的压力即舒张压下降。 由于收缩压增高、舒张压下降，故脉压差增大。因此，脉压差增大是甲亢性高血压的一个特点，临床上可作为与原发性高血压病区别诊断的重要依据。 心肌病 甲亢患猫可能出现肥大性或扩张性甲状腺毒性心肌病，临床检查时可能发现心动过速、心缩期杂音、脉搏及呼吸数增加、心房颤抖。甲状腺毒性肥大性心肌病猫的心电图异常包括左心室肥大、室间隔增厚、左心房和心室扩张以及心肌收缩力增强。甲状腺毒性扩张性心肌病猫的表现包括心肌收缩力亚正常和明显的心室扩张。两种心肌病都可能引起充血性心功能衰竭。甲状腺功能亢进经治疗纠正后，肥大性心肌病通常是可逆的，而扩张性心肌病则不可逆。
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本文全文刊于本杂志2013年3月刊，可从知网下载或向本刊订阅。
原创文章，作者：刘 少娟，如若转载，请注明出处：http://zgdwbj.com/archives/10582
