引言 眼睑内翻（entropion）是指睑缘向眼球方向翻转，睫毛和睑毛刺激眼球表面的异常状态。常发于面部皮肤有皱褶的犬种[1]。藏獒正是面部皮肤皱褶松弛，所以在临床上很容易发生眼睑内翻。另外易发生眼睑内翻的犬除了藏獒以外还有松狮、拉布拉多、沙皮、可卡、大丹、英国斗牛犬、洛特威纳犬等。临床上主要表现为羞明、流泪、疼痛、睑痉挛等，进而发生结膜炎和角膜炎，重者出现角膜溃疡。
1 材料与方法
1.1 病例来源 2008年3月到2011年3月，在玉溪博爱动物医院进行眼睑内翻手术治疗的30例藏獒病例。术后的3～5个月内这些病例都返回了医院复诊，从而得到了相关信息收集。 1.2 手术器械 呼吸麻醉机，心电监护仪，眼科剪，4-0无损伤可吸收缝线，常规器械包等。 1.3 药物 阿托品，痛立止，舒泰50，异氟烷，爱犬滴眼液，氯霉素眼药膏等。 1.4术前给药 阿托品0.05mg/kg·bw，ih（皮下注射）；痛立止0.1mg/kg·bw，im（肌肉注射）。 1.5 诱导麻醉 舒泰50，0.05mg/kg·bw，iv（静脉注射）。 1.6 维持麻醉 喉镜引导气管插管，使用异氟烷进行呼吸麻醉。 1.7 手术方法 藏獒俯卧保定，爱犬滴眼液冲洗患眼并进行眼周皮肤剃毛消毒。术者用镊子距睑缘2mm～5mm处提起皮肤，并用弯头止血钳与睑缘平行夹住，钳夹的长度与内翻的睑缘相等，钳夹的宽度依内翻矫正的程度而定，一般钳夹时会有一定的外翻状态。钳夹持续1min，放开止血钳，用镊子镊住皱褶的皮肤，沿止血钳的压痕用眼科剪将其剪除，使皮肤切口呈月牙形。最后使用4-0无损伤可吸收缝线以2mm的针距结节缝合皮肤创缘。 1.8 护理 术后创口涂抹氯霉素眼药膏，每天向眼内滴一次爱犬滴眼液。为防止患犬抓挠伤口，颈部给予伊丽莎白项圈，术后第10天拆线。
2 结果
手术后恢复效果较好，再无内翻、外翻现象，主人十分满意。术后10天拆线时眼泪及分泌物明显减少的有23例( 76.7%)；仍有眼泪但无分泌物的5例（16.7%）；仍有明显眼泪及分泌物的有2例(6.6%)，手术后的2个月到5个月期间上述30例病例都已返回了医院复诊，检查无一例出现内、外翻现象， 而且患眼都已正常，再无流泪和分泌物症状。
3 讨论
3.1 发病特点 关于藏獒眼睑内翻的问题目前国内外报道的文献很少。近年来在我们医院就诊并得到回访的65病例中，数量最多的是藏獒(30/65)，其次是松狮(19/65)，另外是沙皮（7/65）、可卡（1/65）、洛特威纳（1/65）、大丹（1/65）、拉布拉多（1/65）。藏獒发病率高与其品种特征及眼和头部结构的先天发育有关，另外发病的藏獒头部皮肤较为松弛，睫毛较长，其中有6例病例发生眼睑内翻-外翻综合征，分别进行手术后也获得了较好效果。在30例病例中发病年龄最小的只有35日龄1例，最大的是23月龄有3例，其它26例都在2~12月龄发病。松狮发病率也很高，存在重度眼睑内翻和严重的角膜疾病的应及时进行手术治疗， 只是术后眼睑内翻复发或者发生眼睑外翻的机率大些，这需要与动物主人沟通好。
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本文全文刊于本杂志2012年12月刊，可从知网下载或向本刊订阅。
原创文章，作者：刘 少娟，如若转载，请注明出处：http://zgdwbj.com/archives/10579
